健康專欄
身體檢查 腰背痛先治腳?擺脫只針對痛點的治療方法

很多人因為腰背痛來求助,卻發現問題的根源往往不在腰部。試過有從事美容行業的患者腰背痛至幾近無法自行穿戴內衣,檢查後發現痛源不在腰背,而是脊柱側彎所致。我常常告訴患者:「你的腰痛,可能是腳的問題」時,總會看到一臉困惑的表情。但這絕非說笑,讓我來為大家揭開這個看似矛盾的現象。

人體的全身骨骼,靠關節形成可以活動的骨架,骨骼上的肌肉,則維持著全身的張力,肌肉透過包覆的筋膜也彼此關聯,所以環環相扣,牽一髮則動全身。想像一下,我們的身體就像一棟大樓,需要穩固的地基才能屹立不倒。這個「地基」,就是由我們的脊柱、骨盆和雙腳組成的。當這三個關鍵部位出現問題時,就像大樓地基不穩,整棟建築都會受到影響。所以想尋找腰背痛的病因,可先循三大部位——脊柱、骨盆、足部去細查,往往是它們出現了問題,導致腰背痛的發生。

 

脊柱、骨盆、足部:三大地基主宰腰背部健康

頸、背問題反映於腰部

脊柱是人體的中軸,依序由頸椎、胸椎、腰椎與薦椎組成,帶有連動性,所以上半部的頸椎/胸椎機能失調,也會影響下半部。現代人長期低頭使用電子設備,頭部經常前傾,導致頸椎失去生理曲線的自然弧度,無法分散頭部重量,使頸、肩、背部肌肉疲勞和痠痛。同時,前傾的姿勢會使胸椎向內屈曲,形成寒背,連帶改變腰椎本來的正常弧度,增加椎間盤或椎間關節的負擔,從而引發腰痛。

骨盆歪斜,脊柱難以獨善其身

脊柱的薦骨與骨盆以「薦腸關節」相連,骨盆等於脊柱的基座,如果骨盆因薦腸關節咬合不正或大腿內側肌群過度緊繃而傾斜,則必然會影響脊柱,尤其是位於薦骨上方,活動面積廣泛的腰椎就首當其衝。當骨盆傾斜一方時,腰椎以上的身體部位會出現「代償作用」,嘗試把頭調整至正確的位置,如此一來,腰部的負擔便會益發嚴重了。

足部不適,腰部受罪

日常走路時,如果足部著地姿勢正確,腳底的力道會經膝、髖關節、薦腸關節、腰椎一直上傳,過程中力道會被吸收。但若因為扭傷、鞋子不合腳,甚至某些常見足患,例如「扁平足」、「內翻足」、「高弓足」、「O型腿」、「X型腿」等,導致足部歪斜,無法正確著地,腳底的力道在上傳時未能分散,便會對腰部造成壓力。

腰要好,先護脊

由此可見,脊柱、骨盆、足部各自影響著腰椎的活動能力,同時又層層關聯,一者出現偏差,其他都會受到牽連。那麼,我們可以如何著手修復?

 中心以往有不少患者就曾受腰背痛症的困擾,導致夜不能寐,久坐難安。後來都藉著自然醫學的「脊柱重建療程」的幫助下得以康復。「脊柱重建療程」採用專用儀器,在患者的神經區施以不同力度、方向及技術,從而刺激大腦神經,令骨骼以無痛、無創的方式迅速復位。療程會從足部、膝關節、骨盆、腰椎一直依序逐步向上校正,把患者的身體基座扳回正軌,連帶的骨骼問題便能解決,腰痛可逐步消失。技術結合了自然醫學、神經反射學及經骼學,能在非手術的層面上為患者提供專業的支持。

有效改善各種腰痛的萬能體操

除了接受療程外,日常的伸展運動也可以幫助我們舒緩腰背痛的影響,其中「三角立姿」運動對不論是因為脊柱、骨盆還是足部引致的腰背痛都有改善效果,大家可以在家中一起嘗試:

步驟一:

筆直站立,雙腳打開至比肩還寬,身體朝向前方,右腳朝向外側。

步驟二:

兩手橫向打開至與肩同高,手心向下。

步驟三:

重心保持不變,只有上半身移向右側,感覺右手被拉向旁邊一樣。

步驟四:

右手沿右腳往側面下伸,左手朝天花板舉高,下巴略為抬高,眼睛注視左手手尖,停留3至5秒,然後換邊重覆動作。

「三角立姿」算是涵蓋面較廣的運動,能夠同時達到「伸展」和「強化肌肉」兩大效果,其他運動例如貓牛式、針對薦腸關節及髖關節的簡單體操,或者腿部與足部的按摩,都能夠增加腰椎到骨盆的活動性,以及放鬆臀部至大腿的肌肉,令骨盆更穩定,走路的動作回復流暢,減緩腰部的勞損。

告別「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的概念

其實腰背痛的成因還有心理壓力、胃腸失調使自律神經過度刺激肌肉等,但多年的研究經驗可以告知,為數眾多是和骨骼錯位有緊密關係,只處理痛點的治療方法並不能幫助患者從根源上覺察病因,變相只能短暫舒緩疼痛,讓它日後一有機會又捲土重來。唯有從整全理念出發,將腰痛的問題回置骨骼系統中檢視,同時配合日常的運動,方能一矢中的,解決後患。

人體避震器為何會變成讓人坐立難安的痛源?從零認識椎間盤突出

你知道嗎?原來很多明星都有受椎間盤突出的困擾,韓國長壽綜藝《Running Man》的李光洙因為腿傷和椎間盤突出而退出節目;歌手安溥在演唱會前夕因為椎間盤突出壓迫神經線,頸椎軟骨破裂,手部無法自主活動,需要更換人工椎間盤;女星徐濠縈和李冰冰,多年來都被背部痛症纏繞,嚴重至咳嗽時會劇痛,痛起來每隔幾分鐘就要更換坐姿或站姿,對日常生活造成巨大的影響。今天就帶大家認識一下到底何謂椎間盤突出,竟然有如此大的破壞力。

甚麼是椎間盤?人體的天然避震器!      

椎間盤是每脊椎骨之間的軟骨組織,是人體天生的避震器,幫我們緩衝日常走動和活動帶來的震盪。當我們彎腰、扭動身體時,它還能讓脊椎保持穩定,不會輕易移位。有趣的是,椎間盤的構造就像一顆果凍!外層是堅韌的纖維環,內層則是水分含量高達80%的髓核,軟軟的帶有彈性。不過,這個「果凍」會隨年月慢慢失去水分,變得乾硬,外層也可能出現裂縫。一旦髓核從裂縫擠出來,壓到神經,就會造成所謂的「椎間盤突出」。

你可能會問:好端端的,為甚麼我會患上椎間盤突出呢?其實這是多種因素一起作用的結果。首先是再自然不過的老化問題!就像人會長皺紋一樣,我們的椎間盤也會隨著年齡增長而流失蛋白,或是因為脊柱韌帶退化無法有效保護,而變得比較脆弱。其次是某些突發的意外,如跌倒或車禍造成的傷害,試過有擔任公司高層的患者(馮小姐),就因爲意外扭傷腰部令椎間盤突出,不得不上門求助。不過,有些日常的壞習慣其實更容易加速椎間盤的損傷,像是每天彎腰駝背看手機,或是體重過重又長期久坐不動,對脊椎的負擔都相當之大!

更令人意外的是,原來吸煙也會影響到脊椎健康!香煙中的尼古丁會減少椎間盤的血液供應,長期下來當然容易出問題。至於那些需要經常彎腰、扭腰的工作,或是打網球、高爾夫這類運動,如果動作不當,都可能傷害椎間盤。

 

火燒與觸電感?不容小覷的痛症

大家千萬不要看輕椎間盤這小小的軟骨,一旦發作起來對身體的機能有強大的侵害。椎間盤突出的症狀會因為突出的位置不同而有不同表現,主要可以分為上半身和下半身的症狀。如果是頸椎或胸椎出現問題,通常會影響上半身,患者會感到肩頸痛、頭痛,手部也可能會發麻或刺痛。有些人還會感覺胸口特別緊,甚至出現肋間神經痛的症狀。

若是腰椎椎間盤突出,最常見的就是下腰部疼痛。這種疼痛有時是持續性的悶痛,有時卻會突然劇烈發作。特別是在彎腰、久坐這類特定姿勢時,疼痛感會更明顯。

另一個常見的症狀是坐骨神經痛。這種疼痛特別讓人困擾,因為它會從腰部或臀部開始,一路延伸到大腿後側,有時甚至會痛到小腿和腳部。很多病人形容這種痛就像被火燒或觸電一樣,同時還可能會有麻痺的感覺。

 

此外,神經受壓還會影響肌肉力量,讓日常生活變得不便。你可能會發現自己拿東西沒什麼力氣,走路容易疲累,上下樓梯時腿部特別無力。特別提醒一下,如果發現自己出現排尿困難、便秘,或是突然出現失禁的情況,就要立即就醫。這可能是較嚴重的馬尾神經受壓症狀,需要及時處理。

想知道自己是否有椎間盤突出嗎?可以在家中試試簡單的「抬腿測試」:躺平在床上,讓一隻腳伸直慢慢往上抬。如果在抬到30—70度之間時,感覺特別緊繃或出現腰痛、腳麻的症狀,就要提高警覺了!

不想動手術,還有其他方法救救椎間盤嗎?

某些嚴重的椎間盤突出需要動用到手術去切除椎間盤,以移除病變的位置,減低神經壓迫。但在惡化到這種程度之前,其實還有很多補救措施。物理治療和注射類固醇都是常見的舒緩方案,而我們中心以自然醫學爲本的「骨骼重建療程」也是手術以外的非侵入治療方法。因為椎間盤突出事關整個脊柱,引發的症狀也不只集中於一節軟骨組織,而是放射式的影響身體各個部位。「骨骼重建療程」就是提倡整全療法,認為人的骨架結構是環環相扣,矯正骨骼有助打通內臟神經的傳達,從而改善由脊骨引伸的健康問題。

我們會先為患者進行全身骨骼檢查,以觸診確認每節骨頭的位置,確認問題後,使用專用儀器及獨家的精準骨骼調整技術,在患者的神經區輕柔地進行療程,從而刺激大腦神經,提供骨骼要正位的訊息。療程集合自然醫學、神經解剖學及生物力學精髓於一身,希望藉者身體的自癒力,讓患者以安全、無痛的形式解決椎間盤突出的煩惱。

 

保健是關鍵之道!幾個簡單的舒緩動作

不想等到急性腰痛、坐立難安才尋求幫助?我可以教大家兩個簡單的舒緩運動。椎間盤突出屬於前彎障礙型的腰痛(上身前屈會痛),能夠擴展腰部骨頭與骨頭間的間距,或反仰腰部的運動就最為合適:

1.土居式自體重量牽引法

步驟一:仰臥在會讓腳微微離地的床鋪上,讓膝蓋以下的部分垂下,使用可以墊腳的小椅子作為踏台,把腳穩定地放在踏台上

步驟二:把毛巾摺疊起來放於背後,維持脊骨的S形曲線

步驟三:雙腳離開踏台,放鬆膝蓋,藉由腳的重量,緩緩拉伸腰部

步驟四:靜躺幾分鐘

「土居式自體重量牽引法」能夠利用自身重量安全地擴展腰部骨頭間的空間,有效舒緩脊柱受壓帶來的痛楚,且對扭到腰造成的急性腰痛也很有幫助。

2.推璧運動

步驟一:面向牆壁站立

步驟二:雙腳分開、前後站立,雙手按牆,一邊推牆壁,一遍彎曲前腳膝蓋

步驟二:利用手的反動力,腰部一點一點向後仰

步驟四:重覆進行十次

推璧運動能藉著反仰動作伸展腰部,讓脊骨回復成自然的S形曲線,而且在伸展腰部的同時,也能同時伸展髖關節和小腿的阿基里斯腱,因此也很適合長時間開車,或坐著工作之後進行。

改善姿勢是長久的良藥

除了積極進行療程外,日常保持正確姿勢也很重要。坐時要讓臀部貼近椅背,走路時保持手心向前,肩膊放鬆,注意腳跟著地,避免身體前傾。適當的伸展運動配合日常的規律動作,才能預防椎間盤突出帶來的困擾!希望大家都學會未病先防,保護好自己的椎間盤,以免因小失大,承受錐心之痛。

知名音樂人都逃不過的坐骨神經痛!「腳痺痺」背後的危機

坐骨神經痛是什麼?連天后都覺得困擾!

 

還記得英國樂壇天后愛黛兒在拉斯維加斯演唱會時,需要拄著拐杖登台的新聞嗎?原來她早在15歲時,就因為一個簡單的噴嚏而造成脊椎滑脫,此後便飽受脊椎問題困擾。在香港,同樣有知名音樂人受困於坐骨神經痛,曾為梅艷芳製作多首金曲的倫永亮,就因為長期彈琴的姿勢問題,坐骨神經痛發作至無法下床。

每天進行骨骼檢查時,總會遇到不少患者問:「為什麼我的腳會又痛又麻?」說到坐骨神經,這條人體最長、最寬的神經,從下背部一直延伸到腳尖,負責控制我們腳部的感覺和動作。當這條「超級高速公路」受到壓迫或損傷時,從臀部到大腿、小腿、腳尖,就會出現疼痛、麻痹、無力等連串不適的症狀。

病情發展通常是漸進的,初期可能只是腳趾間有些異物感,或者感到輕微發麻,很多人都覺得「習慣就好」。但這個「習慣」往往演變成惡夢:小腿經常無預警地抽筋、腳底像被火燒一樣、針刺般的疼痛感,嚴重時更會痛得半夜驚醒。我印象很深刻,有位病人專程從加拿大回港求助,就是因為這個問題折磨得他無法入睡。

椎間盤突出、椎管狹窄——坐骨神經痛的致命源頭     

是不是年紀大才會有這種問題?其實不然,更常見的是因為長期姿勢不當、意外受傷,或是自然老化導致椎管狹窄、椎間盤突出、退化性腰椎滑脫等腰患所致。這些問題會壓迫到附近的神經線或神經根,引起疼痛,甚至影響走路。更要注意的是,如果壓迫到控制排泄的馬尾神經,可能會導致排尿、排便出現困難,嚴重者甚至會失禁。

說到這裡,相信很多人都想知道:「要怎樣知道自己是不是患上坐骨神經痛呢?」以下是一些簡單的自我檢測方法:

1.直腿抬高測試(Straight Leg Raise Test)

  • 平躺於地板或床上。
  • 保持膝蓋伸直,慢慢抬起一隻腳,如果在抬腳過程中(45度以下)出現蔓延性疼痛,表示可能有坐骨神經痛問題。
  • 換另一隻腳重覆測試。

2.膝胸測試(Knee to Chest Test)

  • 平躺於地板或床上。
  • 彎曲一隻腳,將膝蓋慢慢拉向胸部,然後換另一隻腳再測試。
  • 如果在過程中,感到下背部或臀部疼痛,可能提示有坐骨神經問題。

3. 鴿子式伸展測試(Pigeon Pose Stretch)

  • 跪在地板上,將一隻腳向前彎曲,另一隻腳向後伸展。
  • 慢慢將身體前傾,保持這個姿勢。
  • 如果過程中臀部或腿部出現蔓延性疼痛,可能顯示坐骨神經受壓。

除了開刀,還有其他選擇嗎?

坐骨神經痛的問題,一定要開刀治療嗎?坦白說,雖然手術治療對嚴重病症確實有效,但需要面對手術風險、復原期,甚至術後回彈的問題。我們不禁會問,在病情未惡化至需要動手術前,有沒有更為溫和的解決方式呢?除了物理治療外,也可以考慮我們中心的自然醫學「脊柱重建工程」。有別於坊間只針對痛點的療法,「脊柱重建工程」把握人體骨架環環相扣的特點,系統式地審視患者的脊柱問題,從整體概念回正骨骼。

患者會先接受精準的全身骨骼檢查及觸診,分辨骨架結構位置是否正確,然後我們會使用專用儀器,依脊椎神經所分佈的解剖學部位,利用生物力學的槓桿原理,以精確的手法、力度、方向,迅速讓骨骼回復正位,讓受壓神經得以紓解,進而解除病痛的根源,過程中無痛、無創,零復原期,能夠逐步根治病因。

實用兩招教你在家舒緩腿麻

在日常生活中,我也會教導患者一些簡單的伸展運動,在家就能做:

  1. 海狗式體操

步驟一:俯臥,雙手撐在地板,與胸部成水平,深深吸一口氣。

步驟二:一邊呼氣,一邊慢慢撐起手臂,抬起上半身,肚臍微微離開地面,儘量挺胸伸直腰部

步驟三:維持動作1-3分鐘,每天進行1-3次。

「海狗式體操」能分散腰椎前側的負擔,降低椎間盤突出的風險,也能改善壓迫神經的程度,消除疼痛和發麻。

2.抱膝體操

步驟一:仰躺於平地,雙膝對齊,慢慢彎曲立起。

步驟二:雙手放在膝蓋上,慢慢大吸一口氣,一邊吐氣,一邊彎腰環抱膝蓋。

步驟三:維持動作1-3分鐘,每天進行1-3次。

「抱膝體操」能擴展變窄的脊椎管空間,對舒緩神經壓迫很有效,還能活化支撐脊椎的肌肉和增加腰椎的柔軟度。

「腳痺」不惹少!遇上初期症狀立刻求醫

除了上述的伸展體操外,我特別推薦游泳這項運動。「不是吧?痛到這樣還能游泳?」其實水的浮力正正能減輕脊柱和關節的壓力,同時又能鍛煉全身肌肉,是很好的復健運動。當然保持日常正確的坐姿,臀部儘量緊貼椅背,使用靠墊承托腰部,也能有效地緩衝脊柱的負擔。坐骨神經痛絕對不是無法根治的病症,關鍵在於及早發現,儘快求助。這些年來,我見過太多患者因為忽視初期症狀,最終演變成嚴重的痛症。很多患者都曾經向我表達懊悔,以為年輕人不會有這種毛病,每次感到腳麻就伸展一下,想說忍忍就過去。誰知道到後來,連走路都成問題。

Young man enyoing the day at the swimming pool

所以,下次當你感到腳部發麻、刺痛,或是朋友跟你抱怨「腳痺痺」時,請記住:這可能不只是一般的「坐得太久」,而是身體在向你發出重要的求救訊號。及早解決,為自己的健康把關,才能有更遠久的未來。

走路會痛,小心足弓在求救!揭開扁平足的全身健康密碼

「我的腳板很平,會有什麼影響嗎?」這個看似簡單的問題,答案可能超乎你的想像。早期在台灣,扁平足是備受重視的健康議題,嚴重者甚至可以申請免服兵役。從體壇巨星到流行歌手,扁平足都曾左右他們的事業發展或者日常生活。NBA傳奇中鋒姚明,因為身高帶來足部的過度負重,導致足弓塌陷,造成籃球事業的隱憂;創作歌手戴佩妮的扁平足不僅讓她自小放棄摯愛的芭蕾舞,更因為長期姿勢代償引發脊柱側彎,甚至造成胃痛不適。原來,我們的腳不只是站立行走的工具,更是維持全身健康的重要基石。

扁平足是什麼?認識你腳下的橋樑

想像一下,如果你家的地基不穩,整棟房子會怎樣?沒錯,我們的腳就像身體的地基。正常的足弓構造就像一座拱橋,由前橫弓、後縱弓和內側縱弓組成,人的腳透過足弓結構,支撐著全身體重,並藉此緩衝走路著地時所造成的反作用力。當內側縱弓下塌,使腳掌心的部分接觸地面,就形成俗稱的「扁平足」。扁平足的成因其實相當複雜。除了先天性因素外,年齡增長、後天的生活習慣和姿勢問題都可能導致足弓塌陷。都市人長期穿著不合適的鞋子,或是生活作息導致肌肉關節疲勞,都會逐漸破壞足部的支撐結構。特別值得注意的是,糖尿病、肥胖,甚至懷孕期間的體重增加,皆可能加速足弓塌陷的過程。

 

從腳痛到全身骨骼問題:扁平足的連鎖效應

就像開車時的避震器壞了,不只車子會搖晃,乘客在內也會顛簸受累。足弓作為我們的「避震系統」,當它失靈後,麻煩就大了。扁平足不僅會影響行走功能,更會逐步影響到全身的骨骼肌肉系統。初期可能只是走路容易疲勞,或者鞋子特別容易磨損。隨著時間推移,會出現足底筋膜炎、拇指外翻、腳踝內側疼痛。接著問題開始向上蔓延,因為扁平足導致小腿內旋,改變了膝關節的受力方向,膝蓋會出現不適,可能發展成X型腳或O型腳。再發展下去,髖關節會代償性外轉,造成髖部疼痛。最後演變成嚴重的脊椎側彎或者慢性疼痛。這些症狀會形成一個惡性循環:因為疼痛而改變走路姿勢,錯誤的姿勢又會加重原有的問題。這就是為甚麼我會強調,扁平足不僅僅是一個足部問題,而是需要從整體脊椎健康的角度來看待。

 

針對扁平足,我們中心採用的是全方位的自然醫學「脊柱重建療程」。這個療程不是簡單的按摩或矯正,而是先通過精確的骨骼及力學檢查,了解患者扁平足背後的成因和相關的代償反應,接著進行觸診,由腳部開始逐節骨檢查,分辨​​患者的骨架結構位置是否正確,全面掌握患者的足部及脊柱健康情況。隨後利用專用儀器,及精準的骨骼調整技術,在患者的神經區輕柔地進行療程,幫助他們從足部-膝關節-髖關節-腰椎逐步向上回正錯位的骨骼。相關療法結合自然醫學、神經解剖學及生物力學,以非侵入式的方法為患者提供無創、無痛,在手術以外,溫和的療程方案。

同時,我們會教育患者正確的走路姿勢和站立方式。很多人可能不知道,即使是日常的站立姿勢,如果長期不正確,也會加重扁平足的問題。通過脊椎調整、足部矯正,以及特定的肌力訓練,我們能夠幫助患者重建足弓,改善整體的身體力學結構,至今已經累積了不少成功的求助實證。像是曾經有任職新聞工作者的患者,因為扁平足,日常走路經常抽筋、晚上難以入睡,只能依靠足浴和按摩短暫舒緩,坊間普遍建議她使用鞋墊改善問題,卻未能協助根治。但她在接受了一次我們的療程後,情況就大有改善,腳掌逐漸恢復正常生理弧度,不再貼地而行,身體不再墜力傾前,整個人變得輕鬆很多。

足部運動+挑對鞋子:邁向健康的第一步

除了專業療程,日常的自我保健也同樣重要。我建議患者在家中可以進行一些簡單的足部運動,例如「毛巾抓握」可以幫助強化足底肌肉:將毛巾平放在地上,用腳趾抓起毛巾並放下,重複10-15次,每天堅持練習。另一個有效的運動是「腳弓拉伸」,你可以將腳放在網球或按摩滾筒上,輕輕來回滾動,放鬆足底筋膜並改善血液循環。此外,赤腳行走在沙灘或草地上也是一種天然的足底鍛煉,能促進足弓的自然發展,並幫助恢復腳部的感知能力。

另外,在選擇鞋子時,也要謹慎評估,避免購買過於扁平或僅僅追求美觀的鞋子,因為這些鞋子可能會進一步加劇足弓塌陷的問題。我建議可循以下幾點作為選擇鞋款的標準:

1.鞋頭要有足夠空間,讓腳趾能自由活動

2.鞋底要有適當硬度,但不能太硬

3.後跟要有良好包覆性

4.鞋子要有足夠的足弓支撐/避震效果

 

重建健康,從足下開始

扁平足雖然常被忽視,但它對我們的身體健康影響深遠。透過脊柱重建療程,我們可以從根本上解決足弓塌陷帶來的問題,恢復身體的協調和平衡。而日常保健運動則是維持效果的重要輔助手段,幫助我們的雙腳在每一步中都能穩穩地支撐起全身的健康。

把注意力放回你的雙腳,從足弓開始重建健康基礎。希望每個人都能擁有輕鬆無痛的步伐,邁向更好的生活品質!